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Poliposi Nasale



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Cosa sono i Polipi Nasali ? 

Un polipo nasale è un particolare tipo di risposta infiammatoria dei tessuti che nel naso si gonfia formando delle lesioni di forma simile a palloncini di acqua o acini d'uva. Se il polipo sporge nella fossa nasale, può causare un'ostruzione meccanica nasale e impedire il flusso d'aria. Se ostruisce anche i seni paranasali viene compromessa anche la normale funzione di drenaggio delle secrezioni che si accumulano nei seni paranasali.

Quali sono le cause ?


Non si conoscono esattamente tutti i fattori che causano la formazione dei polipi ma questi sono associati maggiormente alle seguenti condizioni: 

  •  Allergia / Rinite Allergica 
  • Intolleranza a farmaci tipo aspirina, FANS
  • Sinusite cronica 
  • Asma 
  • Fibrosi cistica 


Quali sono i sintomi ?


I segni che possono indicare polipi sinusali includono: 
  • Naso chiuso e difficoltà alla percezione degli odori
  • Senso di pressione e pienezza nella testa 
  • Naso che cola 
  • Gocciolamento retronasale
  • Voce caratteristica di risonanza
  • Russamento - Apnee del sonno


Quali sono i fattori di rischio ?

 La familiarità può giocare un ruolo nel rischio di sviluppare polipi nasali. Inoltre, pazienti con altre condizioni, come allergie o sinusite cronica possono essere più esposti a sviluppare polipi nasali. Malattie croniche come la Fibrosi Cistica, la S. di Kartagener, le vasculiti come la granulomatosi di Wegener sono spesso complicate da poliposi nasale.


Come vengono diagnosticati ?

I polipi nasali vengono valutati mediante un esame medico specialistico. Si esaminano le fosse nasali usando un Rinoscopio o meglio un Otoscopio, che è un piccolo strumento di ingrandimento che emette una luce brillante nel naso. Quando abbiamo bisogno di maggiori informazioni sulla condizione patologica, possiamo eseguire uno di questi test:

  •  Test allergologici cutanei e sul sangue
  •  TAC o RMN del massiccio facciale 
  • Endoscopia nasale 


Come vengono trattati ?

La cura dei Polipi nasali prevede una combinazione di terapia medica e chirurgica: 


Trattamento medico 

  • Lavaggi nasali con soluzioni che aiutano ad eliminare le secrezioni, gli allergeni, le polveri 
  • I corticosteroidi per via generale o mediante Spray nasali riducono l'infiammazione e la dimensione dei polipi
  • Antibiotici locali
  • Antidolorifici per il mal di testa (Cefalea Rinogena)
  • Antistaminici se sono presenti allergie


Trattamento chirurgico 


Quando la terapia medica non riduce o elimina efficacemente i polipi, può essere necessaria una rimozione chirurgica dei polipi (Polipectomia). Questa può essere effettuata in diversi modi ma oggigiorno sono preferite le tecniche chirurgiche Miniinvasive endoscopiche, la  FESS.


"Spesso la chirurgia della Poliposi nasale è seguita da una terapia di mantenimento a lungo termine al fine di evitare le recidive che in questa malattia non sono rare"