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Ostruzione Nasale


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Cos'è l'Ostruzione nasale?

 

L'ostruzione nasale è la riduzione parziale o completa del flusso respiratorio nelle cavità nasali. E' una condizione sfavorevole poiché viene meno la fondamentale funzione del naso e seni paranasali  di filtrare, riscaldare ed umidificare l'aria inspirata. Inoltre costringe a respirare attraverso la bocca e rende più difficili le funzioni come il mangiare, fare esercizio fisico, dormire. 
 

Quali sono le cause di ostruzione nasale? 

L'ostruzione nasale può essere causata da una serie di problemi, tra cui i più comuni sono:

  • La rinite allergica - E' un'infiammazione che si verifica nelle cavità nasali associata alle allergie. L'infiammazione causa gonfiore dei tessuti di rivestimento del naso che può creare un'ostruzione parziale o totale della respirazione.
  • L'ipertrofia dei turbinati nasali - E' un rigonfiamento delle strutture nasali chiamate Turbinati. Questi possono andare incontro a rigonfiamento a causa di allergie, infezioni ricorrenti, deviazione del setto nasale, abuso di farmaci etc. E' tra le cause più comuni di ostruzione alla ventilazione nasale e di solito si associa ad altre condizioni locali
  • La Sinusite - E' causata da una prolungata infezione infettiva nelle fosse nasali, che causa gonfiore infiammatorio dei tessuti nasali con ostruzione respiratoria
  • L'ipertrofia Adenoidea e Tonsillare - è un fisiologico ingrossamento del tessuto linfatico delle tonsille ed adenoidi. In alcuni pazienti causa anche una ostruzione al normale flusso aereo nasale 
  • I polipi nasali - sono escrescenze tissutali che si formano nelle cavità nasali in risposta ad infiammazioni di diverso genere. Queste escrescenze occupando spazio all'interno delle fosse nasali ostacolano il flusso d'aria.
  • Il Setto nasale deviato si verifica quando la cartilagine e l'osso del naso sono storti a causa di lesioni o malformazioni e crea un blocco parziale o totale delle vie respiratorie nasali. 
  • La Piramide nasale deviataquando è  tutta la forma del naso che è sfavorevole alla normale respirazione


Quali sono i sintomi di ostruzione nasale?

I sintomi che possono indicare che un paziente soffre di una qualche forma di ostruzione alla normale ventilazione nasale includono: 

  • Difficoltà respiratoria nasale uni o bilaterale
  •  Rinorrea posteriore (scarico retronasale di muco)
  • Prurito oculare e lacrimazione
  • Starnuti 
  • Dolore al viso 
  • Mal di testa 
  • Difficoltà alla discriminazione degli odori
  • Problemi nel soffiare il naso 
  • Sensazione di pienezza nasale, dei seni seni paranasali o della testa 


Quali sono i fattori di rischio per l'ostruzione nasale? 

  •  Storia familiare di ostruzione nasale 
  • Storia di allergie
  • Animali domestici 
  • Esposizione a cattiva qualità dell'aria 
  • Infiammazioni nasali e sinusali ricorrenti 
  • Lesioni nasali
  • Pregressa chirurgia nasale 

Come viene diagnosticata l'ostruzione nasale? 


L'ostruzione nasale viene diagnosticata mediante la valutazione del tipo, della gravità e la durata dei sintomi nasali correlati al singolo paziente. Il paziente viene sottoposto ad esame fisico e valutato mediante:

  •  La rinoscopia - usata per guardare l'interno del naso con un rinoscopio o otoscopio, che è uno strumento leggero e ingrandente tenuto all'esterno della narice. 
  • L'endoscopia - Prevede l'utilizzo di fibre ottiche microscopiche inserite nelle fosse nasali. Viene utilizzata per valutare nel dettaglio le fosse nasali ed i recessi nasali, la comunicazione tra naso e seni paranasali, il rinofaringe (lo spazio posto dietro al naso)
  • I test allergologici sono test immunologici utilizzati per controllare la presenza o meno di allergie e per sapere a quali sostanze siamo effettivamente allergici. Esistono diverse forme di test allergologici ed i pi utilizzati sono i Test Cutanei ed i test sul Sangue (RAST)


Come viene trattata l'ostruzione nasale?


L'ostruzione respiratoria nasale viene trattata in differenti modi, a seconda che le  cause predisponenti sia di tipo reattivo infiammatorio o di tipo meccanico. Alcune opzioni di trattamento raccomandate includono:


-Terapia Medica


  • Terapia medica generale delle allergie 
  • Terapia medica locale mediante Spray Nasali
 

-Terapia Chirurgica

  • Settoplastica  semplice
  • Turbinoplastica semplice o associata alla settoplastica
  • Adenoidectomia
  • Rinoplastica - quando si deve intervenire sul intero scheletro nasale
  • Chirurgia Endoscopica naso/paranasale
  • Polipectomia nasale