Cos'è la raucedine?
Raucedine è il termine di uso comune per descrivere un cambiamento della voce che appare aspra e stridula o bassa e cavernosa. La raucedine può essere un disturbo isolato, ma più spesso è associato a tosse, difficoltà alla deglutizione, difficoltà respiratoria, febbre.
La Voce
La laringe è un organo complesso che va dalla base della lingua alla trachea ed è il crocevia tra la via digestiva e la via respiratoria. Ha 4 funzioni essenziali:
- Protezione - garantisce che quello che ingoiamo non vada a finire nei polmoni
- Respirazione - lascia passare l’aria verso i polmoni
- Deglutizione - guida la deglutizione del cibo verso l’esofago
- Fonazione - è l'organo che, con le corde vocali, è deputato alla produzione della voce.
La voce è il suono articolato dall'essere umano attraverso la laringe. La produzione della voce è un meccanismo complesso caratterizzato dalle variazioni di pressione dell'aria che agisce sulle corde vocali con la produzione di una specifica gamma di onde sonore. Le caratteristiche di queste onde sonore sono modulate dalla forma e funzione delle labbra, della lingua e palato molle, del massiccio facciale, dei seni paranasali, naso e gola.
"Le caratteristiche della voce dipendono anche dalla forma e salute del naso, bocca, massiccio facciale e seni paranasali. E' per questo motivo che la voce cambia durante un comune raffreddore"
Quali sono le cause ?
Cause infiammatorie infettive
- Allergia
- Inalazioni di sostanze irritanti
- Laringite - La causa più comune della raucedine è la laringite che provoca irritazione e gonfiore delle corde vocali. Può essere di natura infiammatoria, infettiva, allergica, da sforzo, etc. Comune durante un raffreddore e mal di gola o dopo sforzo vocale.
- Malattia da reflusso gastroesofageo e faringolaringeo
- Edema cronico delle corde vocali - E' un gonfiore irreversibile delle corde vocali comune nel forte fumatore
- Abuso Vocale
Malattie Neoplastiche
- Noduli e polipi delle corde vocali - sono lesioni benigne abbastanza comuni. crescendo sulle corde vocali ostacolano il loro movimento durante la produzione della voce
- Malattie tumorali maligne della laringe, esofago, faringe, base lingua
Malattie Neuromuscolari
- Disfonia muscolotensiva
- Morbo di Parkinson
- Miastenia Grave
- Sclerosi multipla
- Lesione di nervi come il N. Vago il N. Ricorrente
Quando dovrei richiedere una visita?
La raucedine è un sintomo comune a diverse patologie infiammatorie e normalmente migliora in pochi giorni. A volte invece il disturbo vocale si protrae per diverso tempo e si accompagna ad altri segni che devono spingerci a richiedere una visita specialistica:
- Voce rauca che dura più di 3 settimane
- Dolore o difficoltà alla deglutizione
- Respirazione difficoltosa
- Tosse screziata di sangue
- Tumefazioni nel collo
Come viene diagnosticata?
Oltre al normale esame obiettivo del capo e del collo, va posta particolare attenzione alla visione diretta della laringe con l'utilizzo del Laringoscopio rigido o flessibile.
Come viene trattata?
- Identificazione e cura delle cause scatenanti
- Igiene vocale
- Terapia logopedica - interviene con tecniche non chirurgiche, ma comportamentali, nella riduzione dei possibili traumi laringei secondari ad abitudini errate. La terapia prevede esercizi vocali, riposo vocale, rilassamento muscolare e supporto respiratorio.
"Quando l'igiene vocale e la terapia logopedica non risolvono la raucedine entro due, tre mesi è consigliabile effettuare una Microlaringoscopia diagnostica e terapeutica"
- Fonochirurgia - è l'insieme delle tecniche chirurgiche volte alla rimozione di Noduli, Polipi e di qualunque causa organica di alterazione della voce. Si effettua in anestesia generale e prevede l'uso del microscopio o dell'endoscopio e consente di valutare e trattare al meglio anche le più piccole lesioni
